События, факты, анонсы

13 января, Минск /Светлана Василевская - БЕЛТА/. Белорусские хирурги выполнили уникальное малоинвазивное вмешательство по освобождению желчных протоков от камней с одновременным использованием эндоскопических и рентгенхирургических методов, сообщил корреспонденту БЕЛТА доцент кафедры хирургии Белорусской медицинской академией последипломного образования (БелМАПО) Юрий Орловский.

У некоторых пациентов после выполненной реконструктивной операции на желчевыводящих путях может развиваться стриктура анастомоза и в последующем образование камней. В основном таким пациентам требуется хирургическое вмешательство. Но учитывая, что заболевание может развиваться у пациентов старшей возрастной группы с сопутствующей патологией, наиболее оптимальным является использование малоинвазивных (т.е. малотравматичных) технологий без проведения больших операций.

В мире при разных патологиях желчевыводящих путей с образованием камней применяются малотравматичные вмешательства. Ноу-хау белорусских медиков в том, что они выполнили операцию по типу "рандеву". Вмешательство предусматривает участие двух служб - рентгенохирургической и эндоскопической. По сути, врачи объединили две методики, устроив "встречу" двух малотравматичных инструментов в оперируемой зоне, т.е. там, где находились камни. С одной стороны специальное оборудование - холангиоскоп и баллонный дилататор - вводятся сверху через печень и желчные протоки. Снизу, со стороны кишечника, вводится двухбаллонный энтероскоп. "Таким образом, под одновременным рентген-контролем и эндоскопической визуализацией мы добиваемся того, что можем выполнять различные вмешательства, в том числе дробить камни и извлекать их. Мы полностью удалили все плотные образования, обеспечив нормальную проходимость желчевыводящих путей. Пациенту не потребуется повторная реконструктивная операция", - сказал Юрий Орловский. В мировой медицинской литературе аналогичных операций не описано.

Вмешательство длилось 3,5 часа. Пациентка была выписана уже на 7-е сутки. Сейчас она дома, ее состояние здоровья удовлетворительное. До этого женщина жаловалась на периодические боли в животе, повышение температуры до 38 градусов, желтушность кожи. У нее были диагностированы камни желчного протока. Через несколько месяцев после выполненного вмешательства пациентке нужно будет пройти контрольное обследование, чтобы выявить, нет ли дальнейшего сужения анастомоза либо других проблем.

Всего в Беларуси пациентов с указанной патологией - до 10% от тех, кому проведена реконструктивная операция на желчных протоках. В основном им выполняются реконструктивные операции повторно. Однако сегодня возможно проведение менее травматичных вмешательств с использованием малоинвазивных технологий. Правда, для этого необходимо специальное оснащение, а также опытные эндоскописты и рентгенхирурги.

Операция выполнена в Республиканском центре реконструктивной хирургической гастроэнтерологии и колопроктологии мультидисциплинарной бригадой под руководством профессора Александра Воробья. В бригаду медиков вошли рентгенэндоваскулярный хирург РНПЦ онкологии и медрадиологии имени Н. Н. Александрова Виталий Орехов, доцент кафедры хирургии БелМАПО Юрий Орловский и эндоскопист Минской областной клинической больницы Наталья Лагодич.